Атеросклероз сосудов шеи: симптомы и лечение

18 January
Атеросклеротическая бляшка в сонной артерии
Атеросклеротическая бляшка в сонной артерии
Атеросклеротическая бляшка в сонной артерии

Основной приток крови к мозгу осуществляется сонными артериями, поэтому тема атеросклероза сосудов шеи: симптомов и лечения, связана с болезнью сонных артерий.

Сонные артерии отходят от аорты (самой большой артерии в организме) на небольшом расстоянии от сердца и простираются вверх через шею, неся богатую кислородом кровь к мозгу.

У человека – две сонных артерии: правая и левая. Каждая из них затем разветвляется на внутреннюю сонную артерию и внешнюю сонную артерию, которые расположены с каждой стороны шеи.

Что такое болезнь сонных артерий?

Болезнь сонных артерий также называется стенозом сонных артерий, когда они сужаются в результате атеросклероза (накопления бляшек из отложений жировых веществ, холестерина, клеточных отходов, кальция и фибрина во внутренней оболочке артерии).

Атеросклероз, или «затвердение артерий», - это сосудистое заболевание (болезнь артерий и вен). Он поражает не только сонные артерии, но и артерии сердца, вызывая их сужение или закупорку. Тогда у пациента развивается ишемическая болезнь сердца, при которой возможны сердечный приступ и инфаркт.

Почему так важны сонные артерии?

Поскольку сонные артерии доставляют кровь в мозг, болезнь сонных артерий вследствие их атеросклероза, может иметь серьезные последствия, уменьшая приток кислорода к мозгу.

Чтобы функционировать, мозг нуждается в постоянном поступлении кислорода. Даже кратковременный перерыв в кровоснабжении может вызвать отмирание клеток мозга. Без крови и кислорода клетки головного мозга начинают умирать уже через несколько минут. Если сужение сонных артерий становится достаточно сильным, чтобы блокировать кровоток, или кусок атеросклеротической бляшки отрывается и препятствует кровотоку в мозг, может произойти инсульт.

Что вызывает болезнь сонных артерий?

Атеросклероз - наиболее распространенная причина заболевания сонных артерий. Он является медленно прогрессирующей сосудистой патологией.

Факторы риска, увеличивающие развитие атеросклероза сосудов шеи: симптомов и лечения:

  • Пожилой возраста.
  • Мужчины чаще страдают этой болезнью.
  • Семейная история данного заболевания из-за генетической предрасположенности.
  • Гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в крови).
  • Гипертония (высокое кровяное давление).
  • Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Диета с высоким содержанием насыщенных жиров.
  • Недостаточность физической активности.

Хотя эти факторы повышают риск человека, они не обязательно вызывают заболевание. У некоторых людей с одним или несколькими факторами риска никогда не развивается атеросклероз, в то время как у других, не имеющих известных факторов риска, эта болезнь развивается.

Знание факторов риска атеросклероза может помочь вам принять соответствующие меры, включая изменение поведения и клиническое наблюдение за болезнью.

Каковы симптомы атеросклероза сонных артерий?

Болезнь сонных артерий может быть бессимптомной или с некоторыми проявлениями. Бессимптомное течение атеросклероза сонных артерий происходит при наличии такого количества атеросклеротических накоплений, которое пока не препятствует достаточному кровотоку в сосудах шеи. Однако значительный плотный стеноз сонных артерий может привести либо к транзиторной ишемической атаке (ТИА), либо к инсульту (мозговой атаке).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - это внезапная или временная потеря кровотока в области мозга, обычно длящаяся от нескольких минут до 1 часа. Симптомы полностью исчезают в течение 24 часов с полным выздоровлением. Инсульт – это когда симптомы нарушения мозгового кровообращения у пациента сохраняются.

Симптомы ТИА могут включать следующее (но не ограничиваться этим):

  1. Внезапная слабость или неуклюжесть руки и / или ноги с одной стороны тела.
  2. Внезапный паралич (неспособность двигаться) руки и/ или ноги с одной стороны тела.
  3. Потеря координации или движения.
  4. Спутанность сознания, снижение способности концентрироваться, головокружение, обморок и / или головная боль.
  5. Онемение или потеря чувствительности(ощущения) в лице.
  6. Онемение или потеря чувствительности в руке и / или ноге.
  7. Временная потеря зрения или помутнение зрения.
  8. Неспособность говорить чётко и внятно.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) может возникнуть из-за сильного сужения артерий или их закупорки небольшими кусочками атеросклеротической бляшки, которые оторвались, перемещаются по кровотоку и оседают в мелких кровеносных сосудах мозга. При ТИА редко бывает необратимое повреждение мозга.

Однако, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у человека ТИА. Эти симптомы могут быть предупреждающим признаком того, что вот-вот произойдет инсульт.

Между тем, не всегда инсульту предшествуют транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Микроинсульт и транзиторная ишемическая атака
Микроинсульт и транзиторная ишемическая атака
Микроинсульт и транзиторная ишемическая атака

Инсульт – ещё одно следствие атеросклероза сонных артерий. Симптомы инсульта такие же, как и при ТИА. Инсульт - это потеря кровотока (ишемия) в мозге, которая продолжается достаточно долго, и вызывает необратимое повреждение тканей мозга. Клетки мозга начинают умирать уже через несколько минут без кислорода. Область мертвых клеток в тканях - это инфаркт.

В зависимости от того, какая область мозга пострадала от прекращения кровотока, может быть физическая или умственная неполноценность. В частности, такие нарушения, как - неспособность к движению, речи, мышлению и памяти, а также нарушение функций кишечника и мочевого пузыря, приема пищи, эмоционального контроля и других жизненно важных функций организма.

Восстановление от конкретной нарушенной способности зависит от размера и локализации инсульта. Инсульт может привести даже к смерти.

Вместе с тем, симптомы болезни сонных артерий могут напоминать другие заболевания или проблемы. Поэтому всегда нужно консультироваться с врачом.

Диагностика атеросклероза сосудов шеи

Для постановки диагноза в дополнение к медицинскому анамнезу и осмотру, используют следующие диагностические процедуры:

  • - Дуплексное сканирование сонной артерии - не инвазивное ультразвуковое обследование сонных артерий на предмет выявления препятствий кровотоку.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы - детальные изображения мозговой ткани без использования контраста.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию магнитно-резонансной технологии (МРТ) и внутривенного контрастного красителя для визуализации кровеносных сосудов.
  • Компьютерная томография (КТ) головы – с помощью рентгеновских лучей и компьютерных технологий делает снимки вашей мозговой ткани, чтобы проверить наличие каких-либо кровотечений или аномалий.
  • КТ-ангиография - это способ сделать рентгеновские снимки ваших сосудов с нескольких ракурсов после введения в них красителя.
  • Церебральная ангиография - инвазивная процедура, используемая для оценки степени закупорки или сужения сосуда путем введения в сонную артерию краски через тонкую гибкую трубку (катетер). Затем делают рентген, чтобы увидеть любые отклонения. Однако этот метод диагностики более рискованный, чем другие формы визуализации.

Лечение болезни сонных артерий

Индивидуальное специфическое лечение заболевания сонных артерий будет определено вашим врачом на основе:

  1. Вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни.
  2. Степени заболевания.
  3. Ваших признаков и симптомов.
  4. Вашей переносимости конкретных лекарств, процедур и методов лечения.
  5. Ожиданий относительно течения болезни.

Более инвазивное лечение требуется, если установлено сильное сужение сонной артерии или закупорка. Врач должен вскрыть артерию, чтобы удалить закупорку.

Хирургическое вмешательство при тяжелой болезни сонных артерий может быть проведено одним из двух способов.

Каротидная эндартерэктомия– распространенная форма оперативного лечения, когда под местным или общим наркозом делается разрез на передней части шеи, вскрывается сонная артерия и устраняется закупорка. Затем артерия зашивается. Эта процедура может предотвратить инсульт.

Другой способ – стентирование сонной артерии. Проводится по показаниям, если есть чрезмерное сужение сонной артерии или серьёзные проблемы со здоровьем у пациента.

Стентирование суженой сонной артерии
Стентирование суженой сонной артерии
Стентирование суженой сонной артерии

Стент- маленькая проволочная катушка. В этой процедуре врач использует баллон для расширения суженого участка артерии. Затем помещает стент внутрь артерии, чтобы держать её открытой для кровотока.

Долгосрочный прогноз атеросклероза сосудов шеи с симптомами и при лечении будет зависеть от степени вашей болезни.

Однако есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы быть здоровыми. Регулярно проверяйте свое кровяное давление; один-два раза в год тестируйте уровень сахара и холестерина в крови; ежегодно проверяйте сосуды шеи с помощью каротидного допплеровского ультразвукового исследования (если у вас были симптомы ТИА или вы перенесли инсульт); регулярно посещайте осмотры у своего врача.

Будьте здоровы! Берегите свои сосуды!